El Blog de Vicent 2.0

Este tema ha estado siempre presente en la sociedad. Es frecuente que nuestro pacientes nos pregunten si les ha subido la “graduación”, hasta cuándo les va a subir, si sus lentes van a ser gruesas, si les sube por no ponerse las gafas, etc. pero el verdadero problema sanitario/económico son las complicaciones relacionadas con la miopía. La mayor parte de las referencias bibliográficas al respecto están publicadas en inglés y además el acceso a ellas no siempre es sencillo. Creo que puede ser de interés tanto para optometristas como para los pacientes. En principio mi idea es escribir cinco pequeñas entradas a razón de una entrada cada dos o tres días. Si os interesa el tema os recomiendo que os suscribáis a mis publicaciones de autor y/o comentéis mis entradas.

La miopía es el defecto refractivo con mayor incidencia en el mundo, especialmente en zonas desarrolladas y dentro de estas en Asia. Concretamente en las zonas urbanas asiáticas se puede llegar a encontrar una incidencia del 80% mientras que en zonas rurales se reduce drásticamente hasta el 5%. Actualmente consideramos que a demás de factores genéticos, raciales y geográficos la miopía se ve afectada por factores ambientales y educacionales.

También se ha detectado que la prevalencia va aumentando en sujetos jóvenes, de hecho en España la incidencia oscila entre el 20 y el 30% dependiendo de la franja de edad. Por lo tanto en las próximas décadas la miopía puede suponer un serio problema de salud a nivel prácticamente global.

Existen varios explicaciones para el aumento de la miopía. Inicialmente se pensó que un aumento de la PIO provocaría la elongación ocular pero ni se ha encontrado valores elevados en sujetos con miopía en progresión ni los fármacos usados para el tratamiento del glaucoma han detenido la progresión.

Otra explicación se basa en observar las diferencias entre la población urbana y la rural, en la población urbana existe una mayor demanda de tareas en visión próxima. ¿Es posible que la acomodación aumente la miopía? Algunos autores afirman que durante la acomodación aumenta la longitud del ojo y relacionan el LAG acomodativo con el aumento de la miopía.

Como veremos más adelante el estudio COMET si establece el beneficio de un tratamiento para sujetos con elevado LAG pero en estos momentos la tendencia es a pensar que el LAG es una consecuencia más que la causa. Por último está la hipótesis más aceptada hoy en día, el desenfoque periférico retiniano. En múltiples modelos animales se ha demostrado que mediante lentes se podía modificar el crecimiento axial del ojo.

Os animo a todos y todas a que comentéis, preguntéis, corrijáis, especifiquéis…

Esta misma entrada se va a publicar simultáneamente en OptoBlogs: www.formacionoptometrica.com